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2号站平台,长期反酸不在意,3种并发症找上门!第3个出现,食管癌并不远

来源:网络整理

2020-01-11 10:51:04

2号站平台,长期反酸不在意,3种并发症找上门!第3个出现,食管癌并不远

2号站平台,胃食管反流病(gerd),老百姓们常俗称“反酸”或“烧心”。

它是指包含胃酸、胃蛋白酶、胆汁等腐蚀性物质的胃内容物,反流入食管,引起诸多不适症状的一种病症。长期得不到有效控制还会带来严重并发症。

本文,"问上医"就为您详细罗列胃食管反流病的症状、后果以及治疗方法。

(1)典型症状:烧心和反流

烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感,常由胸骨下段向上延伸。

反流是指胃内容物在无恶心和不用力的情况下,涌入咽部或口腔的感觉,常有酸味甚至纯粹的酸水。

烧心和反流常在餐后1小时出现,卧位、弯腰或腹压增高时可加重,部分患者烧心和反流症状可在夜间人睡时发生。

(2)非典型症状:胸痛

胸痛由反流物刺激食管引起,发生在胸骨后。

严重时可为剧烈刺痛,可放射到后背、胸部、肩部、颈部、耳后,有时酷似心绞痛,可伴有或不伴有烧心和反流。

这种胸痛常与心源性胸痛相混淆,导致患者出现不必要的担忧。

(3)其他部位症状:咳嗽或哮喘

由反流物刺激或损伤食管以外的组织或器官引起,如咽喉炎、慢性咳嗽和哮喘。

对一些病因不明、久治不愈的上述疾病患者,要注意是否存在gerd,伴有烧心村反流症状有提示作用店少部分患者以咽喉炎、慢性咳嗽或哮喘为首发或主要表现。

长期胃食管反流,会导致食管黏膜糜烂、慢性炎症,为癌细胞出现提供了温床。

以下3个并发症出现,提示食管已经损伤的不轻。

(1)上消化道出血

食管黏膜糜烂及溃疡可以导致呕血和(或)黑便,伴有不同程度的缺铁性贫血。

(2)食管狭窄

食管炎反复发作致使纤维组织增生,最终导致瘢痕狭窄。

临床主要表现为吞咽困难、吞咽时有疼痛感、体重减轻以及进餐后食物反流等。食管扩张术是治疗食管狭窄、食管环和食管蹼最常见的方法。

(3)barrett食管

食管下段的鳞状上皮被柱状上皮覆盖,因为英国人barrett首先报道,因此称barrett食管,中文翻译为巴雷特食管。一旦出现此种病变,其发生食管腺癌的几率率较正常人高10~20倍。

(1)药物治疗

促胄肠动力药

如潘立酮莫沙必利、依托必利等,这类药物可改善食管螨动功能、促进胃排空,从而减少胃内容物食管反流及减少其在食管的暴露时间。

抑酸药

这是目前治疗本病的主要措施,对初次接受治疗的患者或有食管炎的患者,宜以ppi治疗(质子泵抑制剂,如奥美拉唑),以求迅速控制症状、治愈食管炎。

抗酸药

可与胃酸发生中和反应的药物。仅用于症状轻、间歇发作的患者作为临时缓解症状用。

(2)抗反流手术治疗

抗反流手术是一种胃底折叠术,它可阻止胃内容反流入食管。但术后有一定并发症。

因此,对于那些需要长期使用大剂量ppi(如奥美拉唑)维持治疗的患者,可以根据患者的意愿来决定抗反流手术。

对确诊由反流引起的严重呼吸道疾病的患者,ppi疗效欠佳者,可考虑抗反流手术。

“问上医”-来自古城西安的医生团队,为您分享科学实用的健康知识。

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